LEVOTHYROXINE sodiqueDernière mise à jour : 2019.10.07 |
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| Synonyme: | T4 | ||||||||
| Administration: | voie orale | ||||||||
| Classe(s): | |||||||||
| Préconception | 0-3 | 4-6 | 7-9 | Périnatal | Allaitement | |
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| oui I | oui I | oui I | oui I | oui I | oui I | |
| aucune info | aucune info | aucune info | ||||
Pendant la grossesse et l’allaitement, la substitution avec une dose adaptée de la lévothyroxine est recommandée.
Les hormones thyroïdiennes sont essentielles pour une croissance normale, le développement sexuel et la fonction reproductrice. Les troubles menstruels, l’infertilité, un enfant mort-né ou prématuré sont associé à des troubles de la fonction thyroïdienne pendant l’adolescence ou comme jeune adulte. Les troubles de la sexualité masculine peuvent être renversés par la normalisation du taux d’hormones thyroïdiennes. Les anomalies du cycle menstruel peuvent être renversées par le traitement des troubles de la thyroïde, ce qui améliore la fertilité [RCP Euthyrox 07 2018].
L'expérience montre que rien ne permet de craindre une tératogénicité et/ou une fœtotoxicité d'origine médicamenteuse chez l'homme aux doses thérapeutiques. L'utilisation de doses excessives de lévothyroxine pendant la grossesse peut exercer un effet défavorable sur le développement fœtal et postnatal [RCP Euthyrox 07 2018].
Le traitement par lévothyroxine doit s’administrer de manière continue, en particulier pendant la grossesse et l’allaitement. Les besoins posologiques peuvent même augmenter pendant la grossesse. Étant donné que les taux sériques de TSH peuvent déjà augmenter après 4 semaines de gestation, les taux de TSH doivent être mesurés chaque trimestre chez les femmes enceintes traitées par lévothyroxine, afin de confirmer que les taux sériques maternels de TSH se situent dans l’intervalle des valeurs de référence spécifiques au trimestre de la grossesse. Toute élévation des taux sériques de TSH doit être corrigée par une augmentation de la dose de lévothyroxine [RCP Euthyrox 07 2018].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Deuxième trimestre:Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Troisième trimestre :Voir premier trimestre.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Période périnatale (toujours tenir compte des données relatives au trimestre en cours) :Étant donné que les taux de TSH pendant le post-partum redeviennent similaires aux taux avant la conception, la posologie de la lévothyroxine doit être réduite immédiatement après l’accouchement à la dose administrée avant la grossesse. Une mesure des taux sériques de TSH doit être réalisée dans les 6 à 8 semaines suivant l’accouchement [RCP Euthyrox 07 2018].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Observance:Étant donné que les taux de TSH pendant le post-partum redeviennent similaires aux taux avant la conception, la posologie de la lévothyroxine doit être réduite immédiatement après l’accouchement à la dose administrée avant la grossesse. Une mesure des taux sériques de TSH doit être réalisée dans les 6 à 8 semaines suivant l’accouchement [RCP Euthyrox 07 2018].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
L1
La lévothyroxine est sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement, mais les concentrations obtenues aux doses thérapeutiques ne suffisent pas à déclencher une hyperthyroïdie ou à freiner la sécrétion de TSH chez le nourrisson [RCP Euthyrox 07 2018].
Pendant la lactation, le traitement par la lévothyroxine doit être poursuivi [RCP Euthyrox 07 2018].
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
| Préconception | Grossesse | Allaitement | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| (oui) III | (oui) III | |||||
| aucune info | aucune info | ← Préservatif / Abstinence | ||||
Aucune donnée spécifique humaine et animale disponible.
Aucune donnée spécifique humaine et animale disponible.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible concernant le passage via le sperme.
Chez l´animal:Aucune donnée spécifique disponible.
Hale, Medications and Mothers´Milk, 17th Edition, 2017
Notice scientifique (RCP Résumé des caractéristiques du produit)
Briggs G, Freeman R, Yaffe S. Drugs in Pregnancy and Lactation, 10th edition, Philadelphia 2015;
Aucune donnée spécifique disponible.
Aucune donnée spécifique disponible.